תהליך קבלת זכאות
קופת חולים כללית:
1. קביעת תור אצל רופא א.א.ג מטעם קופת חולים כללית בלבד. לאחר התייעצות עם א.א.ג לגבי מצב השמיעה, המטופל יקבל הפניה לבדיקת שמיעה (יש לשמור הפניה זו)
2. בדיקת שמיעה במכון של הכללית. ניתן לקבוע תור דרך מוקד טלפוני 2700*. לאחר בדיקת השמיעה יש לשמור על הבדיקה.
3. קבלת “אישור מסר” עם חותמת אדומה מקורית (מהווה התחייבות וזכאות למכשירי שמיעה). קבלת אישור זה יכול להימשך מספר שבועות. לאחר שיש בידיכם הפניית א.א.ג ובדיקת שמיעה ישנם כמה אפשרויות לקבלת ה"אישור מסר":
א. אישור המסר המקורי ישלח אליכם הביתה באמצעות הדואר (ברוב המקרים) .
ב. יש לפנות חזרה לרופא א.א.ג ששלח אתכם על מנת לקבל המלצה להמשך התהליך בהתאם לתוצאות בדיקת השמיעה.
ג. יש לפנות למרפאת האם יחד עם הפניית א.א.ג ובדיקת השמיעה לקבלת “אישור מסר”.
4. קבלת “אישור מסר” לרכישת מכשירי השמיעה (חותמת אדומה)
ברוב המקרים האישור ישלח אליכם הביתה בדואר. באישור כתוב אם אתם זכאים למכשיר אחד או שניים (ניתן לפעול אך ורק לפי מה שאושר באישור המסר).
שימו לב!
האישור בתוקף ל-8 חודשים מיום הנפקתו ועד לסיום התהליך כולו, כולל תקופת הניסיון. לכן רצוי להתחיל מיידית בתהליך כדי שלא יפוג תוקף האישור ותידרשו להתחיל את התהליך מחדש.
5. קביעת תור לפגישת ייעוץ להתאמת מכשירי שמיעה בסניף/מכון מורשה בהסדר עם קופת חולים כללית.
מרגע קבלת אישור המסר, אתם יכולים לקבוע תור במכון השמיעה ולהתחיל את מסע שיקום השמיעה שלכם.
לפגישת הייעוץ יש להגיע עם המסמכים הבאים:
– הפנייה מרופא א.א.ג של הכללית.
– חובה להגיע עם בדיקת שמיעה מעודכנת.
– אישור זכאות עם חתימה וחותמת אדומה – חייב מקור.
האישור חייב להיות בתוקף של מינימום חודשיים קדימה.
שימו לב!
אישור הזכאות למכשירי שמיעה הינו בתוקף עד 8 חודשים מיום הנפקתו, לכן יש לסיים את כל תהליך ההתאמה, כולל תקופת הניסיון, עד חודש לפני סיום מועד הזכאות. ולכן, מומלץ מאד להתחיל את הטיפול מיד עם קבלת הזכאות ולא לדחות את התהליך!
למידע נוסף על זכאותכם למכשירי שמיעה עיינו באתר של כללית
קופת חולים מאוחדת:
1. קביעת תור לרופא א.א.ג מטעם קופת חולים מאוחדת בלבד כדי לקבל הפניה לבדיקת שמיעה לצורך התאמת מכשירי שמיעה. הבדיקה תיערך במכונים שבהסדר עם מאוחדת לבדיקות שמיעה.
2. בדיקת שמיעה + מילוי שאלון במכון של הקופה
לקביעת תור התקשרו למוקד מאוחדת בטלפון 3833* או למכון מתוך רשימת המכונים של הקופה המופיעה באתר של מאוחדת.
3. מילוי שאלון בעת ביצוע בדיקת השמיעה במכון בו הנכם עוברים את בדיקת שמיעה
לאחר שתעברו את בדיקת השמיעה ותמלאו שאלון להתאמת מכשירי שמיעה, תקבלו טופס המלצה להתאמת מכשירי שמיעה.
4. דאגו לקבל התחייבויות מהקופה עבור מכשירי השמיעה והגיעו איתן לייעוץ
שימו לב! התשלום עבור השתתפות עצמית למכשירי שמיעה מתבצע בקופה. יש רמות שונות של מכשירים וכדאי מאוד לשמוע על הטכנולוגיות הקיימות לפני קבלת החלטה. לבעלי ביטוח משלים ההשתתפות העצמית למכשירים ברמה גבוהה הינה מינימלית ולכן כדאי להכיר את הרמות השונות. ניתן לשנות את ההתחייבות לאחר ייעוץ במכון השמיעה.
5. קביעת תור לפגישת ייעוץ להתאמת מכשירי שמיעה במכון שמיעה שבהסדר עם קופת חולים מאוחדת למכשירי שמיעה.
לפגישת הייעוץ יש להגיע עם המסמכים הבאים:
– חובה להגיע עם בדיקת שמיעה מעודכנת
– טופס המלצה להתאמת מכשירי שמיעה
– התחייבויות הקופה עבור מכשירי השמיעה
שימו לב!
אישור הזכאות הינו בתוקף עד 6 חודשים בלבד מיום הנפקתו, לכן יש לסיים את כל תהליך ההתאמה, כולל תקופת הניסיון, עד חודש לפני סיום מועד הזכאות. ולכן, מומלץ מאד להתחיל את הטיפול מיד עם קבלת הזכאות ולא לדחות את התהליך!
למידע נוסף על זכאותכם למכשירי שמיעה עיינו באתר של מאוחדת
קופת חולים לאומית:
-
קביעת תור לרופא א.א.ג מטעם קופת חולים לאומית בלבד כדי לקבל הפניה לבדיקת שמיעה לצורך התאמת מכשירי שמיעה.
-
בדיקת שמיעה במכון שבהסדר לבדיקות שמיעה עם הלאומית.
-
הפנייה של רופא א.א.ג להתאמת מכשיר שמיעה.
-
הגעה למכון שמיעה שבהסדר עם קופת חולים לאומית למכשירי שמיעה עם כל הטפסים לייעוץ והחלטה על סוג מכשיר השמיעה.
-
תשלום בקופת המבוטח עבור מכשיר השמיעה וקבלת התחייבות.
-
הגעה ל"מרכז השמיעה" עם ההתחייבות והזמנת מכשירי השמיעה
-
למידע נוסף על זכאותכם למכשירי שמיעה עיינו באתר של לאומית
לברורים על תהליך קבלת הזכאות מול קופות החולים השונות והצעת מחיר אנא התקשרו לטלפון: 04-6292828
כתובת: רח' המייסדים 62, זכרון יעקב, קומה 3, מיקוד:3091096 פקס: 04-6292828 מייל: judith_terre2@yahoo.com